每周一药——别嘌醇

李智斌

2024-03-25

• 别嘌醇是第一个用于高尿酸血症和痛风患者的黄嘌呤氧化酶抑制剂，疗效显著、价格低廉，适应症广。
• 别嘌醇尤其适用于尿酸生成增多型的患者，儿童也可以使用。
• 多国指南均推荐别嘌醇为高尿酸血症和痛风患者降尿酸治疗的一线用药。

注意事项：

①使用别嘌醇应特别关注其超敏反应 (发生率约为 2.7%) ，一旦发生，致死率高达30%。

②目前已证实，别嘌醇超敏反应的发生与 HLA-B*5801 存在明显相关性，而汉族人群携带该基因型的频率为10% -20%。因此服用前需检查HLA-B*5801 基因位点，若阳性患者，目前国内外指南均不推荐使用别嘌醇。

③孕妇及哺乳期妇女禁用。

④严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

⑤避免与噻嗪类利尿剂、氨苄西林、硫唑嘌呤等同时服用。